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颅内动脉粥样硬化性急性大血管闭塞血管内治疗专家共识2026

血管内治疗已成为颅内急性大血管闭塞(large?vessel?occlusion,LVO)性卒中患者的一线治疗方案[1-2]?尽早实现血管再通恢复脑血流灌注,可以降低患者的致残率及病死率?常见的颅内急性LVO的病因包括动脉-动脉栓塞?颅内动脉粥样硬化(intracranial?atherosclerosis,ICAS)?血管炎?血管夹层等,其中,ICAS是导致中国人LVO行机械取栓常见的病因,在临床诊疗中对其快速识别存在一定困难,手术操作相对复杂[3]?

既往关于前循环缺血性卒中的研究显示,在西方人群中ICAS-LVO仅占缺血性卒中血管内治疗患者的比例约6%(182/3025),但在东方人群中高达25%(496/1967)[4-5]?在椎-基底动脉急性闭塞患者中,ICAS更为常见[6]?在急性基底动脉闭塞血管内治疗多中心随机对照临床试验(endovasculartreatment?for?acute?basilar?artery?occlusion:a?multicenter?randomizedclinical?trial,ATTENTION)中,ICAS患者占比高达到43.9%(584/1329)[7]?此外,国内报道的椎-基底动脉闭塞血管内治疗对比标准药物治疗(endovascular?treatment?v