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2型糖尿病心理弹性量表(Type2DM-CDRISC)

Type2DM-CDRISC是基于Connor-Davidson心理弹性量表（CD-RISC）核心框架，针对2型糖尿病患者的疾病特异性应激场景（如血糖波动、并发症风险、终身自我管理压力等）改编而成的专用心理弹性测评工具，旨在精准评估患者应对糖尿病相关挑战的心理适应能力，为临床心理干预、自我管理支持提供量化依据。与通用心理弹性量表相比，本量表替换了12条与糖尿病无关的通用条目，新增8条贴合患者日常管理、疾病适应的特异性条目，更能反映2型糖尿病患者的真实心理弹性水平。

一、量表研发背景与核心价值

2型糖尿病是一种慢性终身性疾病，患者需长期面对饮食限制、运动坚持、血糖监测、药物调整等自我管理压力，同时需承受并发症风险、社会角色转变、经济负担等多重应激刺激。国内外研究显示，约30%-45%的2型糖尿病患者存在不同程度的心理弹性低下问题，直接导致血糖控制不佳（风险提升2.7倍）、并发症发生率增加（风险提升1.9倍）、生存质量下降。通用心理弹性量表因未覆盖糖尿病特异性应激因素，无法精准捕捉患者在疾病管理中的心理适应短板，因此Type2DM-CDRISC的研发填补了这一空白，其核心价值体现在三个方面：一是量化评估患者的疾病适应能力，识别心理高危人群；二是为个性化心理干预提供靶向方向（如针对社会支持利用不足的患者链接资源，针对情绪调节差的患者开展认知行为训练）；三是动态监测干预效果，优化管理方案。

二、量表结构与条目内容

Type2DM-CDRISC共包含21个条目，采用4维度结构，各维度对应2型糖尿病患者心理弹性的核心构成要素，具体如下：

1.疾病管理坚韧维度（7条目）：聚焦患者对糖尿病终身管理的接受度与应对韧性，反映其在面对血糖波动、治疗调整等挑战时的坚持性与适应性

条目1：当我的血糖波动较大时，我能迅速调整自我管理策略（如饮食、运动）

条目2：即使出现糖尿病早期并发症（如手脚麻木、视力模糊），我仍能坚持按医嘱治疗

条目3：面对糖尿病饮食限制，我能找到替代方案满足口味需求

条目4：当医生调整治疗方案时，我会主动学习新的管理知识与技能

条目5：即使外出旅行或工作繁忙，我也能坚持糖尿病的饮食和运动计划

条目6：当血糖控制未达标时，我不会轻易放弃管理努力

条目7：我能接受糖尿病需要终身管理的事实，不因此感到绝望

2.社会支持利用维度（6条目）：评估患者对家庭、医护、病友等外部支持资源的感知与利用能力，反映其在疾病压力下的社会支持获取水平

条目8：当我因糖尿病感到压力或沮丧时，我会主动向家人或朋友寻求帮助

条目9：我的家人能主动配合我的饮食和运动管理要求（如一起准备控糖餐）

条目10：我会参加糖尿病病友互助小组，分享管理经验并获取支持

条目11：当我遇到管理难题时，我会主动咨询医护人员（如医生、护士、营养师）

条目12：我的同事/邻居了解我的病情，会给予必要的理解和支持（如避免劝我高糖饮食）

条目13：我能充分利用社区的糖尿病管理资源（如免费血糖筛查、健康讲座）

3.负性情绪调节维度（4条目）：测量患者应对糖尿病相关负性情绪（如焦虑、抑郁、自责）的调节能力，反映其心理应激的缓冲能力

条目14：当我担心糖尿病引发严重并发症时，我能通过转移注意力等方式平复情绪

条目15：即使因糖尿病产生焦虑或抑郁情绪，我也能在1天内调整到相对稳定的状态

条目16：我不会因偶尔的血糖超标而陷入长期的自我责备或否定

条目17：面对他人对糖尿病的误解（如认为“糖尿病是吃出来的”），我能平静解释而非产生愤怒或自卑情绪

4.自我效能强化维度（4条目）：评估患者对自身糖尿病管理能力的信心，反映其坚持自我管理的内在动力

条目18：我相信自己能长期坚持糖尿病的药物治疗计划（包括口服药、胰岛素注射）

条目19：我有信心通过自我管理将血糖控制在医生要求的目标范围内

条目20：即使工作繁忙或身体不适，我也能坚持规律监测血糖（如每周至少3次空腹+餐后）

条目21：我能主动规避可能影响血糖的风险因素（如熬夜、高糖饮食、久坐）

三、施测规范与操作指南

1.适用人群：18周岁及以上、确诊2型糖尿病6个月以上的患者；排除认知功能障碍（简易精神状态检查表MMSE得分27分）、精神疾病急性期（如重度抑郁、精神分裂症发作期）、严重躯体并发症（如糖尿病酮症酸中毒急性期）患者。

2.施测方式：可采用纸质问卷或电子问卷两种形式，施测环境需安静、隐私，避免他人干扰。

3.施测流程：

（1）前置说明：由经过培训的医护人员或心理测评人员向患者说明：“您好，以下问卷是了解您最近1个月内应对糖尿病相关压力的心理状态，请根据实际感受作答，答案无对错之分，请放心填写。”

（2）指导语宣读：“每个条目后有5个选项，请选择最符合您情况的一项：1=完全不符合，