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医保定点医药机构日常稽核迎检培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.医保定点医药机构日常稽核的核心目标是：

A.提升机构经济效益

B.保障医保基金安全规范使用

C.优化患者就医体验

D.完成上级部门考核指标

答案：B

2.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，定点医药机构应当建立并执行的内部管理制度不包括：

A.医保基金使用内部审计制度

B.药品进销存登记制度

C.患者隐私泄露赔偿制度

D.医保费用审核制度

答案：C

3.门诊处方中，医保药品“限定支付范围”的超范围使用行为，属于以下哪类违规情形？

A.虚假就医

B.串换药品

C.超适应症用药

D.分解收费

答案：C

4.定点零售药店在医保结算时，将非医保目录内的保健品录入为医保目录内药品，该行为属于：

A.虚构医药服务

B.串换药品

C.重复收费

D.虚记费用

答案：B

5.医保住院患者“挂床住院”的认定依据是：

A.患者未在院接受必要诊疗服务

B.患者住院天数超过15天

C.住院费用超过医保限额

D.病历中无患者签字记录

答案：A

6.定点医疗机构应当保存医保相关处方、病历、费用清单等资料的最低期限为：

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：D（依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条）

7.医保日常稽核中，对“不合理检查”的判定标准不包括：

A.检