痘痘肌术后护理查房.docVIP

痘痘肌术后护理查房.doc

痤疮激光术后护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月28日10:00

地点：皮肤科病房3床

患者：李XX，女，22岁

诊断：中度痤疮（Pillsbury分级Ⅲ级）

手术方式：二氧化碳点阵激光治疗

参与人员：主治医师张XX、护士长王XX、责任护士刘XX、实习护士陈XX

二、患者病情汇报

责任护士刘XX汇报：

患者因面部反复出现炎性丘疹、脓疱伴痘印2年入院，昨日上午在局麻下行二氧化碳点阵激光治疗。术后给予冷敷30分钟，涂抹重组人表皮生长因子凝胶，口服头孢呋辛酯预防感染。今日查房时患者神志清楚，生命体征平稳，面部创面呈淡红色，轻度水肿，无明显渗血渗液，诉有轻微灼热感和紧绷感，VAS疼痛评分2分。

三、护理评估

（一）主观资料

疼痛：患者主诉面部有轻微灼热感，可耐受。

心理状态：患者对术后恢复效果表示担忧，担心出现色素沉着或瘢痕。

知识掌握：对术后护理知识了解较少，询问能否洗脸、化妆等问题。

（二）客观资料

创面情况：面部可见均匀分布的微小创面，呈淡红色，轻度水肿，无渗血渗液，无脓性分泌物。

皮肤温度：面部皮肤温度略高于正常，无明显触痛。

实验室检查：血常规、凝血功能均正常。

四、护理问题及措施

（一）疼痛：与激光治疗后皮肤损伤有关

护理措施：

指导患者术后48小时内间断冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次，以减轻疼痛和水肿。