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犬去势术后护理查房

查房时间：2025年12月29日10:00

查房地点：XX动物医院住院部

主持人：李护士长

参加人员：住院部全体护理人员、值班医师张医生

查房对象：患犬“旺财”，雄性，2岁，拉布拉多犬，体重30kg，昨日（12月28日）14:00于本院行双侧睾丸摘除术（去势术），术后诊断为“健康犬预防性去势”。

一、病例回顾与术后基本情况

主诉：主人因“预防生殖系统疾病、改善行为问题”要求为犬只进行去势术。

术前检查：血常规、生化指标、凝血功能均正常，无手术禁忌症。

手术过程：采用常规阴囊切口，完整摘除双侧睾丸，术中出血约5ml，手术时间约25分钟，术后苏醒顺利，安返病房。

二、术后护理评估

（一）生命体征评估

体温：38.7℃（正常范围38.0-39.2℃），术后6小时内每2小时监测一次，目前稳定。

心率：110次/分（正常范围80-120次/分），呼吸平稳，无呼吸困难或急促。

精神状态：术后初期嗜睡，今日晨起精神状态明显好转，对呼唤有反应，可自主站立。

（二）伤口与疼痛评估

伤口情况：阴囊切口处覆盖无菌纱布，无渗血、渗液或红肿，切口边缘整齐，无明显肿胀。

疼痛评分：采用犬类疼痛行为量表（CPBS）评估，得分3分（轻度疼痛），表现为偶尔舔舐伤口，但无明显不安或呻吟。

（三）饮食与排泄评估

饮食：术后6小时开始少量给予流食（犬用处方罐头），今日已恢复正常饮食，食欲良好，饮水量正常。

排泄：术后12小时内未排尿，今日晨起排尿一次，尿液颜色清亮；尚未排便，需继续观察。

（四）行为与活动评估

活动能力：可自主行走，但步态略不稳，需限制剧烈活动，防止伤口裂开。

行为表现：无异常攻击行为或焦虑，对护理操作配合度较高。

三、术后并发症观察与处理

（一）常见并发症及观察要点

并发症类型

观察要点

处理措施

出血

伤口渗血、阴囊迅速肿胀、黏膜苍白、心率加快

立即压迫止血，通知医师，必要时重新缝合或使用止血药物。

感染

伤口红肿、发热、脓性分泌物、体温升高、精神沉郁

加强伤口清洁消毒，遵医嘱使用抗生素，严重时需拆除缝线引流。

阴囊血肿

阴囊明显肿胀、触诊有波动感、皮肤发紫或淤青

早期冷敷，后期热敷，严重时需穿刺抽液或切开引流。

尿潴留

术后8小时未排尿、膀胱充盈、腹部触诊有明显硬块

诱导排尿（如按摩腹部、提供熟悉的排尿环境），必要时导尿。

疼痛应激

持续不安、呻吟、舔舐伤口、食欲废绝

遵医嘱给予镇痛药物（如美洛昔康），加强环境安抚。

（二）当前潜在风险分析

目前“旺财”无明显并发症表现，但需重点关注以下风险：

伤口感染：术后24-48小时为感染高发期，需加强伤口护理，保持干燥清洁。

尿潴留：术后疼痛或麻醉影响可能导致排尿困难，需密切观察排尿情况。

疼痛管理：轻度疼痛可能影响恢复，需按时给予镇痛药物，避免疼痛应激。

四、术后护理措施

（一）基础护理措施

环境管理：保持病房安静、温暖、干燥，温度控制在22-24℃，避免强光或噪音刺激。

体位护理：术后初期建议侧卧，防止压迫伤口，后期可自由活动，但需限制剧烈运动。

伤口护理：每日更换伤口敷料，用生理盐水清洁伤口周围皮肤，碘伏消毒切口，观察有无异常分泌物。

（二）疼痛管理措施

药物镇痛：遵医嘱给予美洛昔康（0.1mg/kg，口服，每日一次），连续使用3天，缓解术后疼痛。

非药物镇痛：通过轻柔抚摸、轻声安抚等方式减轻犬只焦虑，必要时使用伊丽莎白圈防止舔舐伤口。

（三）饮食与排泄护理

饮食指导：术后24小时内给予易消化的流食或半流食，逐渐过渡到正常饮食，避免喂食刺激性食物。

排泄护理：鼓励犬只多饮水，观察排尿、排便情况，若术后24小时未排便，可适当给予益生菌或缓泻剂。

（四）并发症预防措施

预防感染：严格执行无菌操作，保持伤口干燥，避免犬只舔舐或抓挠伤口，必要时佩戴伊丽莎白圈。

预防血肿：术后避免剧烈运动，减少阴囊部位的摩擦和压迫，观察阴囊有无肿胀或淤青。

五、健康指导与出院计划

（一）出院前健康指导

伤口护理：告知主人每日观察伤口情况，保持伤口清洁干燥，避免犬只舔舐，佩戴伊丽莎白圈至拆线后2天。

饮食管理：建议术后一周内给予易消化的食物，避免喂食油腻或刺激性食物，保证充足饮水。

活动限制：术后两周内限制剧烈运动，如奔跑、跳跃等，避免伤口裂开或血肿形成。

异常情况处理：若出现伤口渗血、红肿、发热、精神沉郁、食欲废绝等情况，需立即就医。

（二）出院计划

拆线时间：术后7-10天（具体时间根据伤口愈合情况而定）。

复查安排：建议术后3天、7天各复查一次，评估伤口愈合情况及整体恢复状态。

长期护理：去势术后犬只可能出现体重增加，需注意控制饮食，适当增加运动量，预防肥胖。

六、查房总结与下一步护理重点

（一）查房总结

本次查房对“旺财”的术后护理情况进行了全面评估，目前生命体征稳定，伤口愈合良好，无明显并发症