肾动脉狭窄介入术后的护理个案.docVIP

肾动脉狭窄介入术后个案护理报告

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：58岁

住院号：2025XXXX

入院时间：2025年10月15日

主诉：发现血压升高10年，加重伴头晕1周

现病史：

患者10年前体检发现血压升高，最高达180/110mmHg，长期规律服用“硝苯地平控释片30mgqd+缬沙坦80mgqd”，血压控制在140-150/90-100mmHg。1周前无明显诱因出现头晕，伴视物模糊，自测血压170/115mmHg，调整降压方案（加用氢氯噻嗪25mgqd）后效果不佳，遂至我院就诊。

辅助检查：

实验室检查：血肌酐（Scr）112μmol/L，尿素氮（BUN）6.8mmol/L，血钾3.9mmol/L，肾素活性（PRA）15ng/(ml·h)（参考值0.5-1.9ng/(ml·h)），血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）120pg/ml（参考值15-97pg/ml）。

影像学检查：肾动脉CTA示右侧肾动脉起始段狭窄约75%，左侧肾动脉未见明显狭窄；双肾超声示右肾大小9.2cm×4.5cm，左肾10.5cm×5.0cm，右肾皮质变薄。

诊断：

继发性高血压（肾血管性高血压）

右侧肾动脉狭窄（动脉粥样硬化性）

高血压性肾损害

治疗方案：

2025年10月18日在局麻下行右侧肾动脉球囊扩张+支架植入术。术中造影示右侧肾动脉起始段狭窄75%，植入Firebird2