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淋巴结穿刺术及活体组织总结2026

一、淋巴结穿刺术

（一）概述

淋巴结遍布全身，其状态变化与多种疾病的发生、发展、诊断及治疗密切相关，感染、造血系统肿瘤、转移癌等均可能导致淋巴结肿大。

该技术通过采集淋巴结抽取液，制备涂片进行细胞学或病原生物学检查，为临床诊断提供协助。

（二）操作方法

选择穿刺部位：挑选适于穿刺且明显肿大的淋巴结。

消毒：对局部皮肤和操作者手指进行常规消毒。

穿刺：操作者左手拇指与示指固定淋巴结，右手持10ml干燥注射器（配18～19号针头），沿淋巴结长轴刺入（深度依淋巴结大小而定），边拔针边用力抽吸，借助负压吸出液体和细胞成分。

涂片：固定注射器内栓，拔出针头后，取下注射器充气，再将针头内抽取液喷射到载玻片上，及时制备涂片。

包扎固定：穿刺结束后，穿刺部位敷无菌纱布，用胶布固定。

（三）注意事项

选择易于固定、大小合适且远离大血管的淋巴结。

若穿刺未获抽取液，可从原穿刺点刺入，在不同方向连续穿刺抽取数次（注意避免出血），直至获得抽取液。

制备涂片前，观察抽取液外观性状：炎性抽取液呈淡黄色，结核性病变抽取液为黄绿色或污灰色黏稠样，可见干酪样物质。

尽量在餐前穿刺，防止抽取液中脂质过多影响检查结果。

二、淋巴结活体组织检查术

（一）概述

当全身或局部淋巴结肿大，怀疑存在白血病、淋巴瘤、免疫母细胞淋巴结病、结核、肿瘤转移或结节病，且淋巴结穿刺检查无法明确诊断