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医保基金使用自查规范考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，参保人员若将本人医保凭证交由他人冒名使用，可能面临的最高处罚是：

A.暂停3个月医保待遇

B.暂停6个月至1年医保待遇

C.暂停1年至2年医保待遇

D.永久取消医保资格

2.医疗机构在医保基金使用自查中，发现某患者住院期间连续15天无任何诊疗记录（仅测体温），但仍收取床位费、护理费，此类行为属于：

A.挂床住院

B.分解住院

C.过度诊疗

D.虚记费用

3.以下哪项不属于医保基金“两定机构”自查的核心内容？

A.药品、耗材进销存台账与医保结算数据一致性

B.患者自费项目知情同意书签署情况

C.医护人员年度绩效考核方案

D.病历书写与实际诊疗行为的匹配性

4.某医院将“普通病房床位费”（医保支付标准50元/日）违规登记为“特需病房床位费”（150元/日）并申报医保，此行为属于：

A.串换药品、耗材、服务项目

B.虚构医药服务项目

C.重复收费

D.超标准收费

5.医保基金使用自查中，对“单张处方超量”的认定标准通常为：

A.普通门诊处方超过7日用量

B.普通门诊处方超过14日用量

C.慢性病门诊处方超过30日用量

D.以上均需纳入自查范围

6.根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》，定点医疗机构应当建立的医保内部管理制度不包括：