缝线手术拆线后护理个案.docVIP

腹部切口缝线拆除术后护理个案

一、病例介绍

患者，男性，45岁，因急性阑尾炎于2025年11月20日在我院行腹腔镜下阑尾切除术，术后第7天（2025年11月27日）遵医嘱拆除腹部切口缝线。患者既往体健，无糖尿病、高血压等慢性病史，无药物过敏史。术后恢复良好，生命体征平稳，切口愈合良好，无红肿、渗液及裂开迹象。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，均在正常范围内。

切口情况：腹部切口位于脐周及右下腹麦氏点，共3处，长度分别为1cm、0.5cm、0.5cm。切口边缘整齐，无红肿、渗血、渗液，无硬结及波动感，愈合良好，达到拆线标准。

疼痛评估：患者诉切口处有轻微牵拉感，无明显疼痛，疼痛评分0分。

活动能力：患者可自主翻身、坐起及下床活动，但活动时需注意保护切口，避免过度牵拉。

（二）心理评估

患者对术后恢复情况较为关注，担心切口愈合不良或出现并发症，存在轻度焦虑情绪。

（三）社会评估

患者家属对其关心照顾，能提供良好的家庭支持。患者具备一定的健康知识，但对术后护理知识了解不够全面。

三、护理问题

有感染的风险：与切口暴露、机体抵抗力下降有关。

知识缺乏：缺乏术后切口护理及康复知识。

焦虑：与担心术后恢复及并发症有关。

四、护理目标

患者切口无感染迹象，愈合良好。

患者及家属掌握术后切口护理及康复知识。

患者焦虑