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成人慢性失眠共病常见神经精神疾病治疗总结2026

慢性失眠往往会与偏头痛、卒中、阿尔茨海默病等常见的神经精神疾病共同出现，形成共病状态。相较于普通人群，慢性失眠患者中这些疾病的发病比例更高。而且，共病情况不仅会使各类疾病的严重程度加剧、复发风险提升，还会造成预后效果不佳、社会功能受损更为严重以及治疗难度增大等不良后果。鉴于此，由中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组和中国医师协会神经内科医师分会睡眠学组组织相关领域的专家，制定了针对中国成人慢性失眠共病上述10类常见神经精神疾病的治疗指南。本文主要阐述指南中的重点内容。

诊断标准

对于慢性失眠障碍，其诊断需符合《国际睡眠疾病分类第三版修订版》（ICSD-3TR）1中关于慢性失眠障碍的诊断标准，具体内容可参见表1。上述提到的10种常见神经精神疾病的诊断则要符合ICD-11诊断标准。若要诊断慢性失眠障碍共病常见神经精神疾病，患者必须同时满足慢性失眠障碍以及相关共病神经精神疾病的诊断标准。表1.慢性失眠障碍诊断标准（A~F都必须满足）

慢性失眠与常见神经精神疾病的评估

临床评估应分别围绕失眠和与之共病的常见神经精神疾病展开，涵盖详细的病史采集、全面的体格检查、主观评估以及客观评估等多个方面。通过这些评估手段，有助于明确疾病诊断，对失眠和神经精神疾病进行准确鉴别，同时评估病情的严重程度以及疾病可能带来的危害。

慢性失眠共病常见神经精神疾病治疗