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2026年红楼手术室住院患者压力性损伤风险评估和预防措施试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.依据2023年NPUAP/EPUAP/PPPIA最新压力性损伤分类标准，下列哪项属于不可分期压力性损伤的典型表现？

A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑

B.全层皮肤缺失，可见脂肪但无肌腱暴露

C.全层皮肤和组织缺失，创面基底部覆盖腐痂或焦痂

D.表皮或真皮层部分缺失，表现为表浅的开放性溃疡

答案：C

2.某65岁患者因胃癌根治术入住红楼手术室，BMI18.5kg/m2，术中俯卧位持续4小时，术后转入ICU时右侧髂前上棘皮肤出现3×4cm紫色区域，触之皮温降低。该患者皮肤损伤最可能的分期是？

A.1期压力性损伤

B.深部组织损伤

C.2期压力性损伤

D.不可分期压力性损伤

答案：B

3.Braden压力性损伤风险评估量表中，潮湿维度的评分标准不包括以下哪项？

A.皮肤持续潮湿（每次移动时均可见潮湿）

B.皮肤偶尔潮湿（每天潮湿超过1次但少于5次）

C.皮肤很少潮湿（每天潮湿不超过1次）

D.皮肤完全干燥（无潮湿记录）

答案：D（注：Braden量表潮湿维度评分4分-很少潮湿；3分-偶尔潮湿；2分-经常潮湿；1分-持续潮湿）

4.手术室预防压力性损伤的黄金时限是指？

A.手术开始前30分钟内完成体位摆放

B.术中每2小时调整体位1次

C.手术时间超过2小时需启动高风险预防流程

D.术后2小时内完成皮肤评估并记录

答案：C（注：研究证实手术时间＞2小时是压力性损伤独立危险因素，需启动多学科预防）

5.关于手术室使用的硅胶泡沫敷料预防压力性损伤的作用机制，正确的描述是？

A.通过吸收渗液降低皮肤潮湿度

B.利用弹性材质分散局部压力至周围组织

C.依靠粘性固定减少皮肤与接触面的摩擦力

D.通过降温作用减轻组织代谢负担

答案：B（注：硅胶泡沫敷料通过三维多孔结构分散压力，降低局部压强值）

6.对术中使用神经肌肉阻滞剂的患者进行压力性损伤风险评估时，最关键的补充评估指标是？

A.术中出血量

B.肌肉松弛程度

C.皮肤感知觉恢复时间

D.血压波动范围

答案：C（注：肌松药会导致患者失去自主调整体位的能力，感知觉恢复延迟会延长局部受压时间）

7.某直肠癌根治术患者术中采用截石位3.5小时，术后即刻评估见坐骨结节处皮肤呈大理石样改变，触诊硬度增加。此时应优先采取的干预措施是？

A.立即使用水胶体敷料覆盖

B.调整体位避免继续受压

C.局部按摩促进血液循环

D.测量局部皮温并记录

答案：B（注：首要措施是解除持续压力源，避免损伤进展）

8.压力性损伤预防中，压力再分布的核心目标是将局部压强值控制在以下哪个范围？

A.＜25mmHg（3.3kPa）

B.＜32mmHg（4.3kPa）

C.＜40mmHg（5.3kPa）

D.＜50mmHg（6.7kPa）

答案：B（注：正常毛细血管闭合压约为32mmHg，压强超过此值会导致组织缺血）

9.关于手术室低温环境对压力性损伤的影响，错误的描述是？

A.低温导致血管收缩，减少局部血流

B.体温每下降1℃，组织代谢率降低5%

C.低温增加皮肤脆性，易发生剪切伤

D.复温过程可能加重缺血再灌注损伤

答案：B（注：体温每下降1℃，组织代谢率降低约7%）

10.对BMI＜18.5kg/m2的低体重患者进行压力性损伤预防时，重点关注的解剖部位不包括？

A.肩胛骨

B.骶尾部

C.内踝

D.髂前上棘

答案：C（注：低体重患者骨隆突处脂肪垫菲薄，重点关注肩胛骨、骶尾、髂前上棘、枕骨粗隆等，内踝多见于水肿患者）

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.红楼手术室2026年压力性损伤预防SOP中，属于术中关键预防措施的有？

A.术前30分钟使用压力分散垫覆盖所有骨隆突处

B.每30分钟记录一次受压部位皮肤颜色及温度

C.调整体位时采用滑动式移动避免剪切力

D.使用充气式保温毯维持核心体温＞36℃

E.对手术时间＞4小时患者，术中启动双人体位核查

答案：BDE（注：A项错误，需根据风险评估结果选择性使用；C项错误，应采用平移式移动）

2.Braden量表评估中，属于活动能力维度的评分标准包括？

A.完全不能移动（无法自主改变体位）

B.严重受限（偶尔能轻微改变体位）

C.轻度受限（能经常改变