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2026年度临床路径管理制度

第一章总则

一、制定目的与依据

为深入贯彻落实《医疗机构医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》《国家临床路径管理工作规范》等国家法律法规及行业质控要求，规范本院临床诊疗行为，推进诊疗流程标准化、同质化，优化医疗资源配置，控制不合理医疗费用，缩短平均住院日，降低并发症与医疗风险，保障医疗质量与患者安全，建立健全临床路径“制定—实施—监测—变异—考核—改进”的闭环管理体系，结合本院2026年度医疗质控、单病种管理、绩效考核及专科建设实际，特制定本制度。

二、核心定义

临床路径是指针对特定疾病或手术，基于循证医学依据制定的标准化、规范化诊疗流程，涵盖患者从入