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2026年度医疗质量与安全管理小组工作制度

第一章总则

一、制定目的与依据

为深入贯彻落实《中华人民共和国医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗质量安全核心制度要点》《公立医院高质量发展促进行动（2025-2028年）》等国家法律法规、行业规范及政策要求，压实科室医疗质量与安全管理主体责任，健全医院“院级委员会-科室管理小组”二级质控联动体系，细化基层质控执行流程，明确医疗质量与安全管理小组（以下简称“质控小组”）组织架构、岗位职责、运行机制及考核标准，强化诊疗全流程风险防控、质量管控与持续改进，有效防范医疗安全隐患、降低不良事件发生率，提升科室医疗服务同质化水平与患者就医满意度，保障科