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手术后焦虑情绪护理查房记录

一、查房基本信息

1.查房时间：____年____月____日____时____分

2.查房地点：____病房____床

3.主查人：____（职称：____）

4.参与人员：____（职称/职务）、____（职称/职务）等共____人

5.查房主题：手术后患者焦虑情绪的评估与护理干预

6.患者基本信息：姓名____，性别____，年龄____岁，住院号____，手术名称____，手术时间____年____月____日，目前术后第____天。

二、查房目的

1.评估患者术后焦虑情绪的程度、诱因及影响因素，明确护理重点。

2.梳理当前护理措施的落实情况，分析现存问题及改进方向。

3.统一护理思路，规范术后焦虑情绪的护理流程，提升护理人员对焦虑情绪的识别、评估及干预能力。

4.缓解患者焦虑情绪，促进患者身心康复，提高患者就医满意度。

三、查房流程及内容

（一）责任护士汇报患者病情及护理情况

1.病情简介：患者因____行____手术，术后生命体征平稳，切口愈合良好，无明显并发症，但患者出现明显焦虑表现，具体为：情绪烦躁、失眠、注意力不集中，频繁询问切口愈合情况、预后效果，担心手术失败、遗留后遗症，不愿与人交流，偶有胸闷、出汗等躯体不适，饮食量较术前明显减少。

2.焦虑评估：采用焦虑自评量表（SAS）对患者进行