眼睛农药手术后护理查房.docVIP

有机磷农药眼损伤术后护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月27日15:00

地点：眼科病房3床

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李主管护师、王护师、刘护士、实习护士小赵

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：45岁

诊断：双眼有机磷农药（敌敌畏）接触性损伤、角膜上皮缺损、球结膜水肿

手术时间：2025年12月25日14:30

手术方式：双眼结膜囊冲洗+角膜异物剔除+羊膜覆盖术

二、患者病情汇报（责任护士：刘护士）

（一）主诉与现病史

患者于2025年12月25日上午9时在农田喷洒敌敌畏时，因喷雾器喷头脱落，农药直接喷溅至双眼，当即出现双眼剧痛、畏光、流泪、视物模糊，伴眼睑痉挛。家属紧急用清水冲洗双眼约5分钟后送至我院急诊，急诊予2%碳酸氢钠溶液（敌敌畏为有机磷酯类，弱碱性溶液可中和其酸性分解产物）持续结膜囊冲洗30分钟，冲洗液总量约5000ml，随后行眼部检查示双眼角膜上皮弥漫性缺损（荧光素染色+），球结膜高度水肿，予急诊手术治疗。

（二）术后病情（截至查房时）

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）。

眼部症状：双眼仍有轻度疼痛（VAS评分3分），畏光、流泪较术前明显缓解，无头痛、恶心呕吐。

眼部体征：

双眼眼睑无红肿，睑缘清洁；

球结膜水肿消退约60%，结膜囊可见少量淡黄色