左小腿止血首选护理个案.docVIP

左小腿开放性损伤止血与综合护理个案

一、病例概况

患者男性，35岁，因“左小腿被玻璃割伤伴出血10分钟”急诊入院。患者于家中打扫卫生时不慎滑倒，左小腿外侧被破碎玻璃割伤，伤口持续出血，自行用毛巾按压止血效果不佳后由家属送至医院。入院时神志清楚，面色苍白，左小腿外侧可见长约8cm不规则伤口，深达肌层，活动性出血明显，足背动脉搏动减弱，末梢循环稍差。

二、止血护理措施

（一）紧急止血操作

接诊后立即将患者安置于抢救室，取平卧位，抬高患肢约20-30度。迅速评估伤口情况，发现为动脉性出血，血液呈鲜红色喷射状。立即采用加压包扎止血法：用无菌纱布覆盖伤口，再用绷带进行螺旋式包扎，包扎力度以能止血且不影响末梢循环为宜。同时密切观察伤口出血情况及患肢末梢血液循环，每5分钟触摸足背动脉搏动1次。经加压包扎后，出血速度明显减慢，但仍有少量渗血。

（二）止血效果监测

生命体征监测：持续监测患者血压、心率、呼吸及血氧饱和度。入院时血压110/70mmHg，心率95次/分；加压包扎30分钟后，血压105/65mmHg，心率100次/分，提示仍存在隐性失血风险。

伤口渗血评估：每15分钟观察伤口敷料渗血情况，记录渗血量及颜色变化。初始渗血较多，2小时后渗血量逐渐减少，敷料渗透范围未进一步扩大。

末梢循环观察：观察患肢皮肤颜色、温度、感觉及足趾活动情况。包扎后1小时，患肢末梢皮肤稍苍白，皮温略低于健侧，指导患