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《基层医疗机构肝病筛查适宜技术专家共识》

为规范基层医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室/社区卫生服务站）肝病筛查服务流程，提升早诊早治率，降低肝病疾病负担，由中华医学会肝病学分会基层肝病学组、中国社区卫生协会组织流行病学、肝病学、基层卫生管理领域专家，结合我国基层医疗服务能力实际，制定本共识。我国现有慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者约7000万例、慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者约1000万例，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患病率达29.2%，累及约3.1亿人群，酒精性肝病（ALD）患病率约4.5%，每年肝病相关死亡人数约40万，占全球肝病死亡总数的32%，其中80%以上的肝硬化、肝癌病例源于未及时筛查的慢性肝病。基层作为居民健康管理的第一道关口，承担肝病初筛、高危人群识别、随访管理的核心职能，本共识明确了基层肝病筛查的适用人群、适宜技术、操作规范、质量控制及后续管理要求，可直接指导基层临床实践。

一、筛查对象

本共识将筛查对象分为普通人群与高危人群两类，优先覆盖高危人群，逐步扩大至全人群。

1.普通人群：辖区内18岁及以上常住居民，其中35岁及以上人群需将肝病筛查纳入年度健康体检必选项目，18-34岁人群每3年至少开展1次肝病基础筛查。

2.高危人群：符合以下任意1项及以上特征者，需每6个月开展1次针对性筛查：

（1）有HBV/HCV感染史或肝病（含肝癌）家