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猫咪肠穿孔术后护理查房

一、病例介绍

基本信息：患者为2岁雄性英短猫，体重4.2kg，未绝育，免疫齐全，日常以猫粮为主食，偶食鸡胸肉。

主诉：2天前出现频繁呕吐（4-5次/日，呕吐物为未消化猫粮及淡黄色黏液）、精神沉郁、食欲废绝，12小时前突发剧烈腹痛（弓背、腹部紧张），遂来院就诊。

既往史：无慢性病史，无外伤史，近期未接触异物。

诊断过程：

体格检查：体温38.9℃，心率180次/分，呼吸45次/分，腹部触诊敏感（触诊时剧烈挣扎），腹壁紧张，听诊肠鸣音减弱。

辅助检查：血常规显示白细胞计数22×10?/L（升高，提示感染），中性粒细胞比例85%（升高）；生化检查提示白蛋白22g/L（降低，提示脱水），肌酐、尿素氮正常；腹部DR显示腹腔内有游离气体（膈下“气液平面”），初步诊断为肠穿孔伴弥漫性腹膜炎。

治疗经过：急诊行“剖腹探查+肠穿孔修补术+腹腔冲洗引流术”。术中见空肠段有1处0.8cm线性穿孔，周围肠管充血水肿，腹腔内有淡黄色浑浊渗出液约50ml。术后转入ICU监护，予静脉补液、抗生素（头孢曲松钠）、止痛（布托啡诺）、抑酸（奥美拉唑）等治疗，术后24小时拔除气管插管，目前为术后第3天。

二、术后护理评估

（一）生命体征评估

体温：术后第1天39.2℃（低热，考虑术后吸收热），第2天降至38.7℃，今日38.5℃（正常范围38.0-39.2℃）。