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肾癌根治术后早期护理查房

查房时间：2025年12月26日15:00

查房地点：泌尿外科病房3床

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李责任护士（护师）、王护士（护士）、刘护士（护士）、轮转护士小陈、实习护士小杨

患者信息：患者男性，58岁，因“体检发现右肾占位1周”入院，完善检查后诊断为右肾透明细胞癌（T1bN0M0），于12月24日在全麻下行腹腔镜下右肾根治性切除术，术后第2天。

一、责任护士汇报病史及护理情况

李护士：

患者于12月24日14:00入室，16:30术毕返回病房，术中出血约150ml，未输血。术后带回右侧腹膜后引流管1根（接负压球）、导尿管1根（接抗反流尿袋）、颈内静脉置管1根（用于补液）。术后予心电监护、低流量吸氧（2L/min），目前生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度99%。

术后病情观察：

伤口与引流：腹部切口敷料干燥，无渗血渗液；右侧腹膜后引流管引流出淡红色血性液体，术后24小时引流量约200ml，今日截至目前引流量约80ml；导尿管引流出淡黄色尿液，24小时尿量约1800ml，尿色清亮。

疼痛管理：患者主诉切口疼痛，NRS评分3-4分，予口服布洛芬缓释胶囊0.3gq12h，疼痛可缓解至2分以下。

饮食与活动：术后6小时已进食少量流质（米汤），无腹胀、恶心呕吐；今日上午协助床上翻身