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肺肿瘤病人术后护理查房

一、病例介绍

（一）基本信息

患者，男性，65岁，因“咳嗽、咳痰伴胸痛2个月”入院。患者2个月前无明显诱因出现咳嗽，为刺激性干咳，伴少量白色黏痰，偶有痰中带血，同时伴有右侧胸部隐痛，呈持续性，无放射痛。患者自行服用止咳药物（具体不详）后症状无明显缓解，遂至当地医院就诊，行胸部CT检查提示：右肺上叶占位性病变，大小约3.5cm×4.0cm，考虑肺癌可能。为进一步诊治，患者转诊至我院，门诊以“右肺占位性病变”收入我科。

（二）既往史

患者既往有高血压病史10年，最高血压达160/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片（20mg，每日1次），血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认药物、食物过敏史。

（三）术前检查

入院后完善相关检查，血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等未见明显异常。肿瘤标志物检查：癌胚抗原（CEA）15.6ng/ml（参考值0-5ng/ml），细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）6.8ng/ml（参考值0-3.3ng/ml），神经元特异性烯醇化酶（NSE）正常。胸部增强CT检查提示：右肺上叶占位性病变，增强后不均匀强化，考虑肺癌，右侧肺门及纵隔淋巴结未见明显肿大。支气管镜检查：右肺上叶支气管开口处可见新生物，表面不光滑，管腔狭窄，取病理组织送检，病理结果提示：鳞状细胞癌。头颅MRI、腹部C