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心律不齐的护理个案

一、患者基本信息

姓名：李某

性别：男

年龄：65岁

民族：汉族

婚姻状况：已婚

职业：退休教师

文化程度：大学本科

入院时间：2025年10月15日

入院科室：心血管内科

主诉：反复心悸、胸闷2年，加重伴头晕1周。

既往史：高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压；2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制尚可。否认冠心病、心力衰竭、脑血管疾病等病史。

过敏史：否认药物及食物过敏史。

家族史：父亲患有高血压、冠心病，母亲身体健康。

二、病情概述

患者2年前无明显诱因出现心悸、胸闷症状，呈阵发性发作，每次持续数分钟至十余分钟不等，休息后可缓解，未予重视。1周前上述症状加重，发作频率增加，每日发作3-4次，每次持续时间延长至半小时左右，伴头晕、乏力，无黑矇、晕厥，无胸痛、呼吸困难等不适。为进一步诊治，遂来我院就诊，门诊心电图检查提示“心房颤动”，以“心律失常心房颤动”收入我科。

入院后完善相关检查：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等未见明显异常；心肌酶谱、肌钙蛋白I正常，排除急性心肌梗死；甲状腺功能检查正常，排除甲状腺功能异常所致心律失常；心脏彩超提示左心房增大（前后径42mm），左心室舒张功能减退，射血分数60%；动态心电图检查示：总心搏数102000次，心房颤动持续时间占总监测时间的85%，平均心室率95次/分，