腘窝脂肪瘤手术后护理个案.docVIP

腘窝脂肪瘤术后康复护理个案护理

一、病例资料

患者基本信息

患者男性，58岁，因“发现右腘窝无痛性肿块3年，渐进性增大1月”入院。患者3年前无意中发现右腘窝处有一黄豆大小肿块，无疼痛、麻木、活动受限等不适，未予重视。近1月来肿块明显增大，站立或行走时偶感右下肢酸胀，遂至我院骨科就诊。

术前检查

体格检查：右腘窝可触及一约5cm×4cm×3cm的椭圆形肿块，质地柔软，边界清晰，活动度可，与周围组织无粘连，按压无疼痛，右下肢感觉、肌力正常，足背动脉搏动良好。

影像学检查：右膝关节超声提示“右腘窝皮下软组织内低回声团块，边界清，形态规则，考虑脂肪瘤可能”；MRI检查示“右腘窝肌间隙内见类圆形长T1长T2信号影，大小约5.2cm×3.8cm×2.9cm，边界清晰，增强扫描无强化，符合脂肪瘤表现”。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等均未见明显异常。

手术情况

患者于入院后第3天在硬膜外麻醉下行“右腘窝脂肪瘤切除术”。术中见肿块位于腓肠肌内侧头与半膜肌之间，包膜完整，与周围血管、神经无粘连，完整切除肿块（大小约5.5cm×4.0cm×3.0cm），术后病理诊断为“脂肪瘤”。手术历时45分钟，出血约20ml，术后安返病房，右下肢予弹力绷带加压包扎，抬高30°。

二、护理评估

（一）生理功能评估

疼痛：术后返回病房时，患者主诉切口处疼痛，NRS评分（数字疼痛评分法）为4分，疼痛性质为胀痛，