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幻肢痛与大脑皮质功能重组

据临床报告，50%以上的截肢病人术后伴有幻肢痛(phantomlmb

pan)o[1,2]然而，至今尚无缓解幻肢痛的有效手段。近几年基础

医学和临床医学研究初步显示，幻肢痛与“大脑皮质功能重

组”(cortcalreorganzaton)之间有着密切关系,[3〜8]为临

床缓解幻肢痛提供了新的思路。

1截肢与大脑皮质功能重组

过去人们一直认为哺乳动物成年后其大脑皮质的形态结构和功

能分区是相对稳定不变的。而新近的研究结果对此又有了新的认识。

当切断成年猴正中神经9个月后，大脑皮质躯体感觉区(prmary

somaosensoryareaSI)内原来感受正中神经传入的部位转变成感受

与切断神经支配的皮质相邻的皮肤传入信号，并提示成年猴大脑皮质

的分区并非绝对不变。换言之，成年后躯体传入系统很可能具有相当

程度的功能重组能力。另一报告显示[9,10]一个C2至T4段脊神

经后根切断12年的猴子，发现与损伤同侧大脑皮质相比，损伤对侧

大脑皮质躯体感觉区内面部