胃肠学内科试题 - 副本 (5).docxVIP

胃肠学内科19

1、急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确1分

A.血清淀粉酶均升高

B.血清脂肪酶早期升高

C.血糖升高

D.血钙升高

E.血白蛋白升高

正确答案：C

2、男性，42岁，餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很快扩散到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温

36.5℃，脉搏96次／分，血压110/80mmHg，全腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失，白细胞12000/ml，中性

80%为协助诊断，首先应作哪项检查1分

A.急查血淀粉酶

B.急症胃镜检查

C.急症钡餐检查

D.腹部站立X线透视

E.急查尿淀粉酶

正确答案：B

3、女生，30岁，无溃疡病史，因关节酸痛常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血，血压100/70mmHg，心率120次/分，出血原因最

可能是1分

A.胃、十二指肠溃疡

B.门脉高压症，食管曲张静脉破裂出血

C.急性胃炎

D.胃癌

E.应激性溃疡

正确答案：C

4、女性，50岁，脐周痛12小时，扩散至全腹痛2小时，右侧腹部压痛，反跳痛，肌紧张，尤以右下腹为显著，结肠充气试验(+)，腹部

透视无异常，尿红细胞2～4/HP。应考虑1分

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.右侧输尿管结石

D.右侧输卵管妊娠破裂

E.急性阑尾炎穿孔

正确答案：E

5、50岁，既往体健。查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬、无压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位，ALT正常范围，肝穿刺病理有假

小叶形成，应诊断为1分

A.慢性活动性肝炎

B.慢性持续性肝炎

C.代偿期肝硬化

D.肝淤血

E.多囊肝

正确答案：C

6、壶腹部癌的预后比胰头癌好，其原因是1分

A.肿瘤的恶性程度低

B.肿瘤居于十二指肠腔内，不易向周围侵犯

C.黄疸出现较早，较易早就医，早发现，早治疗

D.肿瘤居于肠腔内，易发生坏死脱落

E.不易向淋巴结及肝脏转移

正确答案：C

7、男35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每天大便4～5次，间断便血，有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜

检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是1分

A.肠道功能紊乱

B.克罗恩病

C.溃疡性结肠炎

D.肠阿米巴病

E.肠结核

正确答案：C

8、下列哪项不是高选择性迷走神经切断术的优点1分

A.不需附加引流手术

B.消除神经性胃酸分泌，不引起胃滞留

C.保留了幽门括约肌功能

D.保留了正常的胃容积

E.手术效果稳定，术后无溃疡复发率

正确答案：C

9、哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点1分

A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡

B.吻合口张力较小

C.即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合

D.术后胃肠道功能紊乱较少

E.术后溃疡复发率较低

正确答案：D

10、幼儿发生腹部绞痛，呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是1分

A.先天性幽门肥厚

B.肠蛔虫症

C.肠套叠

D.肠系膜淋巴结炎

E.阑尾脓肿

正确答案：C

11、在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最主要1分

A.腹膜刺激征

B.脉搏增快

C.腹胀较前明显

D.肠鸣音较前减弱

E.腹痛加重

正确答案：A

12、有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的1分

A.切口疝常是引起肠梗阻的原因

B.肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，说明肠管已无生机

C.X线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断

D.急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻，易引起肠绞窄

E.急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人

正确答案：D

13、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的1分

A.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系

B.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径

C.无跳跃式淋巴结转移

D.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结

E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关

正确答案：D

14、下列哪种疾病与胃癌发病无关1分

A.萎缩性胃炎

B.胃溃疡

C.胃息肉

D.胃平滑肌瘤

E.胃大部切除术后残胃

正确答案：D

15、某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查应为首选1分

A.钡剂肠系造影

B.肠系膜血管造影

C.钡灌肠

D.腹腔镜

E.纤维结肠镜

正确答案：B

16、关于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述错误1分

A.胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大

B.十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关

C.药物（阿司匹林、皮质类固醇等）所引起的多为十二指肠溃疡

D.十二指肠溃疡不会恶变成癌

E.胃溃疡用抗酸剂镇痛的效果不好

正确答案：C

17、关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述，下列哪项错误1分

A.疝块大、腹壁缺损较大、疝环较松者可试行手法复位

B.年老体弱或伴其他严重疾病的嵌顿疝病人，估计肠管无绞窄者，可试行手法复位

C.嵌顿时间在3～4小时以内，尚无腹膜刺激征者可试行手法复