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取卵术后出血的急救护理个案

一、病例基本情况

患者张女士，32岁，因“婚后5年未孕，诊断为双侧输卵管阻塞”于2025年10月12日入院，拟行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕治疗。患者既往体健，无高血压、糖尿病、凝血功能障碍病史，无手术及外伤史，月经规律（周期28-30天）。

术前检查

血常规：Hb125g/L，PLT230×10?/L，凝血功能（PT、APTT、INR）均在正常范围；

妇科超声：双侧卵巢基础窦卵泡数12个，子宫形态正常，内膜厚度8mm；

激素水平：FSH6.2mIU/mL，LH4.5mIU/mL，E?35pg/mL，符合促排卵指征。

取卵手术经过

患者于10月18日接受经阴道超声引导下取卵术。术前肌肉注射阿托品0.5mg，静脉输注生理盐水500mL。手术过程顺利，共取出卵子15枚，术中出血约5mL，术后安返病房，医嘱卧床休息2小时，观察生命体征及阴道出血情况。

二、术后出血及急救经过

1.出血发生与病情评估

术后1小时30分钟，患者突然主诉下腹部剧烈胀痛，伴头晕、恶心，随即发现阴道流出鲜红色血液，量约100mL。责任护士立即启动急救流程：

生命体征监测：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP90/55mmHg，SpO?96%（吸氧后）；

腹部查体：下腹部压痛明显，反跳痛可疑，移动性浊音阳性；

实验室急查：血常规示Hb92g/L