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乳腺癌根治术后用药护理个案

一、病例简介

患者张女士，45岁，因“发现右乳肿块2月余”入院。入院后完善相关检查，诊断为右乳浸润性导管癌（T2N1M0，IIB期）。于2025年10月15日在全麻下行右乳癌改良根治术，术后病理提示：右乳浸润性导管癌，组织学分级II级，肿瘤大小3.5cm×2.5cm×2.0cm，腋窝淋巴结转移2/15。术后恢复良好，切口愈合佳，无红肿渗液。

二、术后用药护理

（一）化疗药物

用药种类

多柔比星脂质体：属于蒽环类化疗药物，通过嵌入DNA双链阻止其复制和转录，从而发挥抗肿瘤作用。

环磷酰胺：烷化剂类化疗药物，在体内转化为活性代谢产物，与DNA发生交叉联结，抑制肿瘤细胞增殖。

紫杉醇：紫杉类化疗药物，通过促进微管蛋白聚合，抑制微管解聚，使细胞分裂停止于有丝分裂期，从而发挥抗肿瘤作用。

用药方法

多柔比星脂质体：静脉滴注，剂量为50mg/m2，每3周1次。使用前需用生理盐水稀释，滴注时间不少于60分钟。

环磷酰胺：静脉注射，剂量为500mg/m2，每3周1次。使用时需用生理盐水溶解，快速静脉注射。

紫杉醇：静脉滴注，剂量为175mg/m2，每3周1次。使用前需用生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释，滴注时间为3小时。

注意事项

多柔比星脂质体：

用药前需评估患者的心脏功能，如心电图、超声心动图等，有心脏疾病史的患者慎用。

用药过程中需密切观察患者的生命体征，尤其是心率