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直肠癌术后三天护理个案

一、病例资料

患者男性，65岁，因“便血伴排便习惯改变3个月”入院。入院后完善相关检查，诊断为“直肠中分化腺癌（T3N0M0）”。于2025年12月21日在全麻下行腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon术），手术过程顺利，术后安返病房。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

二、术后第一天（2025年12月22日）护理

（一）生命体征监测

术后返回病房，立即给予心电监护，监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度。患者麻醉未完全清醒，意识模糊，呼之能应。心率波动在85-95次/分，血压130-145/80-90mmHg，呼吸18-22次/分，血氧饱和度98%-100%。每30分钟记录一次生命体征，2小时后患者意识逐渐清醒，改为每小时监测一次。期间发现患者血压略有升高，最高达150/95mmHg，考虑与术后疼痛及应激反应有关，遵医嘱给予硝苯地平控释片30mg口服，30分钟后血压降至135/85mmHg。

（二）体位护理

患者术后返回病房时取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。待患者意识清醒、生命体征平稳后，协助其改为半卧位（床头抬高30°-45°），以利于呼吸和引流，减轻腹部切口张力，缓解疼痛。告知患者及家属避免剧烈翻身，翻身时需保持身体轴线一致，防止牵拉切口。

（三）管道护理

胃肠减压管：妥善固定胃肠