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房颤微创手术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月29日10:00

地点：心血管内科病房3床

患者：张XX，男，65岁，住院号：2025120103

诊断：持续性心房颤动，高血压病3级（极高危）

手术方式：经导管射频消融术

手术时间：2025年12月27日14:00-16:30

参与人员：护士长李XX、责任护士王XX、实习护士刘XX、管床医生赵XX

二、患者病情汇报（责任护士王XX）

（一）术前情况

患者因“反复心悸、胸闷10年，加重1周”入院。入院时心率120次/分，律不齐，血压160/95mmHg。心电图示：心房颤动，心室率118次/分。心脏超声提示：左心房内径42mm，左心室射血分数60%。既往有高血压病史15年，规律服用硝苯地平控释片30mgqd，血压控制在140-150/85-90mmHg。无糖尿病、冠心病病史。

（二）术后情况

患者于12月27日在局麻下行经导管射频消融术，术后安返病房。术后第1天（12月28日）：患者主诉穿刺部位轻微疼痛，无胸闷、心悸，无头晕、头痛。生命体征：体温36.5℃，心率75次/分，律齐，血压135/80mmHg。穿刺部位（右侧股静脉）无渗血、血肿，足背动脉搏动良好。遵医嘱给予心电监护、吸氧（2L/min），静脉输注生理盐水500ml+维生素C2gqd，口服利伐沙班15mgqd抗凝，美托洛尔缓释片47.5mgqd控制