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乳房下垂矫正手术后护理查房

一、患者基本信息

姓名：李女士

年龄：38岁

床号：302床

住院号：20250612003

诊断：双侧乳房下垂（中度），双侧乳房下垂矫正术后（第2天）

手术日期：2025年12月16日

手术方式：双侧乳房下垂矫正术（双环法）+假体植入术

二、病史回顾

患者因“双侧乳房下垂影响外观及生活质量10年”入院。10年前生育后出现双侧乳房逐渐下垂，伴轻度胀痛，无乳头溢液、皮肤红肿等症状。曾自行佩戴矫形内衣，效果不佳。入院后完善相关检查，排除手术禁忌，于12月16日在全麻下行双侧乳房下垂矫正术+假体植入术，手术顺利，术后安返病房。

三、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：125/80mmHg

血氧饱和度：99%（未吸氧）

（二）伤口及引流情况

伤口：双侧乳房下皱襞可见长约5cm弧形切口，敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围皮肤无红肿、硬结。

引流管：双侧乳房各留置1根负压引流管，引流液呈淡红色血性液体，左侧引流量约30ml，右侧约25ml，引流管通畅，固定良好，负压吸引有效。

（三）疼痛评估

采用**数字评分法（NRS）**评估疼痛程度，患者主诉双侧乳房胀痛，翻身时加重，疼痛评分为4分（轻度疼痛）。

（四）心理状态

患者对手术效果较为关注，担心术后恢复及瘢痕问题，情绪略显焦虑。

（五）功能活动

患者可自主翻身、坐起，下