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异位妊娠术后护理查房记录

时间：2025年12月22日15:00

地点：妇科病房护士站

主持人：张护士长

参加人员：责任护士李护士、实习护士王护士、值班医生刘医生

患者信息：

姓名：陈XX

性别：女

年龄：28岁

床号：302-2

住院号：2025120345

诊断：异位妊娠（右侧输卵管壶腹部妊娠，破裂型），失血性休克（代偿期）

一、病例介绍

1.主诉与现病史

患者因“停经45天，突发下腹痛伴头晕、心慌2小时”于2025年12月20日急诊入院。患者平素月经规律，周期28-30天，末次月经2025年11月5日。停经35天时自测尿HCG阳性，未行超声检查。入院当日上午无明显诱因出现右侧下腹部撕裂样疼痛，伴恶心、呕吐1次，为胃内容物。随后出现头晕、乏力、心慌，自觉肛门坠胀感明显。家属急送我院急诊，查血常规示血红蛋白85g/L，血HCG12000IU/L，阴道后穹窿穿刺抽出不凝血5ml。急诊以“异位妊娠破裂、失血性休克”收入我科。

2.既往史与个人史

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

个人史：孕2产0，1年前曾因“难免流产”行清宫术。无吸烟、饮酒史。

家族史：无特殊遗传病史。

3.手术经过

患者入院后完善术前检查，于2025年12月20日19:30在全麻下行腹腔镜下右侧输卵管切除术+盆腔粘连松解术。术中见右侧输卵管壶腹部增粗，直径约