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肾脏动脉手术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者男性，58岁，因“右侧肾动脉狭窄（狭窄率约75%）”于3天前行右侧肾动脉支架植入术。既往有高血压病史10年，最高血压达180/110mmHg，长期服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊控制血压，血压控制欠佳，波动于150-160/90-100mmHg。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

手术经过：患者于全身麻醉下行右侧肾动脉支架植入术，手术过程顺利，术中造影显示支架位置良好，肾动脉血流通畅，狭窄解除。术后安返病房，给予心电监护、吸氧、补液等对症支持治疗。

术后病情：

生命体征：术后第1天，体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压140/85mmHg；术后第2天，血压波动于135-145/80-90mmHg；术后第3天，血压稳定在130/80mmHg左右。

伤口情况：右侧股动脉穿刺点敷料干燥，无渗血、渗液，局部无红肿、硬结，足背动脉搏动良好，皮肤温度正常。

实验室检查：术后第1天复查血常规：白细胞计数7.8×10?/L，血红蛋白130g/L；肾功能：血肌酐85μmol/L，尿素氮5.2mmol/L；电解质正常。术后第3天复查肾功能：血肌酐80μmol/L，尿素氮4.8mmol/L。

二、术后病情观察要点

肾脏动脉手术后，病情观察是护理工作的核心，需重点关注以下方面：

（一）生命体征监测

血压监测：

监测频率：术后2