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动脉灌注术后护理查房

一、病例汇报

（一）患者基本信息

患者男性，67岁，因“反复胸痛3年，加重1周”入院。既往有高血压病史10年，最高血压达180/110mmHg，长期服用硝苯地平缓释片控制血压；冠心病病史5年，曾行冠状动脉造影提示三支病变，未行血运重建。此次入院诊断为“冠心病不稳定型心绞痛”，完善相关检查后，于2025年12月20日在局麻下行冠状动脉动脉灌注术，术中植入药物涂层支架2枚。

（二）术前评估情况

身体状况：患者术前生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压140/90mmHg。心功能分级为Ⅱ级，无明显心力衰竭表现。

心理状态：患者因担心手术效果及术后恢复，存在焦虑情绪，护士术前已进行心理疏导，告知手术相关知识及注意事项。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等指标基本正常，心肌酶谱未见明显异常。心电图提示ST-T段改变。

（三）术后病情变化

术后当日：患者返回病房后，持续心电监护，生命体征平稳，无胸痛、胸闷等不适。穿刺部位（右侧股动脉）无渗血、血肿，肢端血运良好。遵医嘱给予抗凝、抗血小板、扩血管等药物治疗。

术后第1天：患者出现穿刺部位轻微疼痛，无畏寒、发热，无呼吸困难。复查血常规、凝血功能正常，心肌酶谱未见升高。

术后第2天：患者主诉穿刺部位疼痛较前缓解，可在床上轻微活动。继续给予药物治疗及护理观察。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体