下颌骨肿瘤术后护理查房.docVIP

下颌骨肿瘤术后患者护理查房

一、患者基本情况

患者男性，56岁，因“发现下颌骨无痛性肿块3月余”入院。入院后完善相关检查，诊断为下颌骨成釉细胞瘤，于2025年12月15日在全麻下行“下颌骨肿瘤扩大切除术+钛板植入修复术”。术后第5天，患者生命体征平稳，神志清楚，精神状态良好，切口敷料干燥，引流管通畅，引出少量淡血性液体。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧状态）。

切口情况：面部切口位于下颌骨下缘，长约12cm，缝线在位，局部无明显红肿、渗液，触之患者无明显疼痛。

口腔情况：口腔内切口覆盖碘仿纱条，无明显渗血，患者张口度约1.5cm，舌体活动正常，口腔黏膜湿润，无溃疡及感染迹象。

引流情况：颈部留置负压引流管1根，引流液呈淡血性，24小时引流量约50ml，引流管固定妥善，无扭曲、受压。

饮食情况：术后第3天开始经鼻饲管给予流质饮食，每日总量约1500ml，患者无腹胀、腹泻等不适。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，得分2分，患者自述疼痛轻微，可忍受，夜间睡眠不受影响。

（二）心理社会评估

患者对手术效果表示担忧，担心面部外观改变影响生活质量，存在轻度焦虑情绪。家属对患者关心备至，能积极配合治疗和护理，但对术后康复知识了解不足。

三、护理问题

有感染的风险：与手术