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三岁儿童霰粒肿术后护理个案

一、患儿基本情况

患儿，男，3岁，因“右眼上睑肿物2周”入院。患儿家长2周前发现其右眼上睑出现一黄豆大小肿物，无明显疼痛、红肿，未予特殊处理。近1周来，肿物逐渐增大，遂来我院眼科就诊。门诊诊断为“右眼上睑霰粒肿”，建议手术治疗。患儿既往体健，无过敏史，无手术史。

二、手术情况

患儿于2025年12月10日在局部麻醉下行右眼上睑霰粒肿切除术。手术过程顺利，术中完整切除肿物，大小约0.8cm×0.6cm，术后病理检查提示为霰粒肿。手术历时约20分钟，术后安返病房。

三、术后护理措施

（一）病情观察

生命体征监测：术后密切监测患儿体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每2小时测量1次，连续监测6小时。患儿术后生命体征平稳，体温波动在36.5℃-37.2℃之间。

眼部情况观察：重点观察术眼敷料有无渗血、渗液，眼睑有无肿胀、淤血，眼球有无突出、运动障碍等。术后第1天，患儿右眼上睑轻度肿胀，敷料干燥，无明显渗血。

疼痛评估：由于患儿年龄较小，无法准确表达疼痛感受，护理人员通过观察患儿的面部表情、哭闹情况、肢体动作等进行疼痛评估。术后患儿哭闹较轻，给予安抚后可安静入睡，提示疼痛程度较轻。

（二）眼部护理

敷料更换：术后第1天，遵医嘱拆除眼部敷料，用生理盐水棉球轻轻擦拭术眼周围皮肤，去除血痂和分泌物。观察术眼切口愈合情况，切口对合良好，无红肿、渗液。之后每日用生理盐水清洁眼