甲亢危象抢救的护理个案.docVIP

甲亢危象抢救的护理个案

一、患者基本情况

患者女性，42岁，因“反复心悸、多汗、消瘦半年，加重伴高热、意识模糊1天”于2025年10月15日急诊入院。患者半年前无明显诱因出现心悸、多汗、手抖，伴体重下降约10kg，未予重视。1周前因家庭琐事情绪激动后上述症状加重，自行服用“心得安”（具体剂量不详）后症状无缓解。1天前突发高热（体温最高达40.2℃）、意识模糊、烦躁不安，家属急送我院。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

个人史：无吸烟、饮酒史，无放射性物质接触史。

家族史：母亲患有甲状腺功能亢进症。

入院查体：T40.1℃，P162次/分，R32次/分，BP165/95mmHg。神志模糊，烦躁不安，皮肤潮红、多汗，眼球轻度突出，双侧甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。心率162次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

辅助检查：血常规：白细胞15.2×10?/L，中性粒细胞百分比89.5%，血红蛋白125g/L，血小板210×10?/L。甲状腺功能：FT325.6pmol/L（正常参考值3.1-6.8pmol/L），FT478.2pmol/L（正常参考值12-22pmol/L），TSH0.005mIU/L（正常参考值0.27-4.2mIU/L）。电解质：