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卵巢囊肿手术后护理查房

一、患者基本信息

姓名：李女士

年龄：35岁

床号：妇科病房3床

住院号：20251226003

手术日期：2025年12月24日

手术方式：腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术

术后诊断：右侧卵巢巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）

二、术后病情观察

（一）生命体征监测

体温：术后24小时内每4小时测量一次，目前体温维持在36.5℃-37.2℃之间，无发热迹象。

脉搏：每分钟70-80次，节律整齐，无异常波动。

呼吸：每分钟18-20次，平稳，无呼吸困难或胸闷感。

血压：收缩压110-120mmHg，舒张压70-80mmHg，在正常范围内。

（二）伤口及引流情况

伤口：腹腔镜手术共3个穿刺孔，分别位于脐部（1cm）、左下腹（0.5cm）和右下腹（0.5cm）。敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿、硬结。患者诉伤口轻微疼痛，VAS评分2分（0-10分）。

引流管：术后留置盆腔引流管一根，引流液颜色由暗红色逐渐转为淡红色，量逐渐减少。术后第一天引流量约150ml，第二天约80ml。引流管固定妥善，通畅，无扭曲、受压。

（三）疼痛评估与管理

评估：采用数字评分法（NRS），患者主诉伤口疼痛，程度为2-3分，可忍受，不影响睡眠。

管理：遵医嘱给予口服非甾体类抗炎药（如布洛芬），并指导患者采用放松技巧（如深呼吸、听音乐）缓解疼痛。

（四）胃肠道功能恢复

术后6小时鼓励患者床上翻身