手术后出血护理查房.docVIP

普外科术后出血护理查房：风险评估、预防与应急处理实践

一、查房目的

本次护理查房旨在提升护理团队对术后出血的早期识别能力，规范风险评估流程，强化预防措施落实，优化应急处理方案，最终降低术后出血发生率及并发症风险，保障患者围手术期安全。

二、病例汇报

患者基本信息：

姓名：王某

性别：男

年龄：58岁

诊断：胃癌（胃窦部，T3N1M0）

手术方式：腹腔镜辅助远端胃癌根治术（D2淋巴结清扫）

手术时间：2025年12月26日14:00-17:30

术中情况：手术顺利，术中出血约200ml，术毕留置胃管、腹腔引流管各一根，尿管一根。

术后情况：

术后返回病房时生命体征平稳：T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP125/75mmHg，SpO298%（鼻导管吸氧3L/min）。

术后2小时，患者主诉伤口疼痛，VAS评分6分，遵医嘱予帕瑞昔布钠40mg静推。

术后3小时，责任护士巡视时发现：

腹腔引流管引流出鲜红色液体约150ml，胃管引流出暗红色液体约80ml。

患者面色稍苍白，P95次/分，BP110/65mmHg。

立即报告医生，急查血常规：Hb95g/L（术前120g/L），HCT28%。

术后4小时，腹腔引流管引流液持续为鲜红色，共引出约350ml，胃管引流约150ml。患者P105次/分，BP100/60mmHg，主诉头晕、口渴。

医生诊断：术后早期