化疗药物应用的护理个案.docVIP

一例晚期肺癌患者化疗药物应用的个案护理

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰伴胸痛2月余”入院。患者既往有30年吸烟史，每日约20支。入院后完善相关检查，胸部CT提示右肺上叶占位性病变，大小约5.2cm×4.8cm，伴纵隔淋巴结肿大。支气管镜活检病理示：肺腺癌。基因检测提示EGFR基因突变阴性，ALK融合基因阴性。临床诊断为：右肺上叶腺癌（cT3N2M1a，IV期）。患者及家属知情同意后，拟行培美曲塞联合顺铂方案化疗。

二、化疗前护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度96%（未吸氧状态）。

身体状况：患者精神状态尚可，KPS评分80分。主诉轻度咳嗽，偶有白色黏痰，无咯血。右侧胸部隐痛，VAS评分3分。

实验室检查：血常规：白细胞计数（WBC）5.2×10^9/L，中性粒细胞百分比（NEUT%）65%，血红蛋白（Hb）125g/L，血小板计数（PLT）220×10^9/L。肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围。

营养状况：体重65kg，BMI23.1kg/m2，营养风险筛查（NRS2002）评分1分，无明显营养风险。

（二）心理社会评估

患者对疾病诊断及化疗方案存在一定程度的焦虑和恐惧，担心化疗效果及毒副作用。家属对患者病情较为担忧，积极寻求治疗方案，但对化疗相关知识了解不足。患者家