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新生儿全麻术后护理查房

一、查房对象基本信息

姓名：患儿A

性别：男

年龄：32天（胎龄38周+2天，足月顺产）

体重：3.2kg

诊断：先天性幽门肥厚性狭窄

手术名称：腹腔镜下幽门环肌切开术

麻醉方式：气管插管全身麻醉

术后时间：12小时

生命体征（查房时）：体温36.8℃，心率132次/分，呼吸40次/分，血压75/45mmHg，血氧饱和度98%（空气下）

二、查房核心流程

本次查房采用“评估-问题-措施-评价”的PDCA循环模式，结合新生儿术后特点，重点围绕呼吸、循环、消化、神经等系统展开。

（一）责任护士汇报病情

术前情况：患儿因“生后2周起反复呕吐，进行性加重3天”入院，呕吐物为奶汁及胃内容物，不含胆汁；腹部B超提示幽门肌层厚度4.2mm，幽门管长度18mm，符合“先天性幽门肥厚性狭窄”诊断。术前禁食6小时，禁水4小时，静脉补液纠正脱水及电解质紊乱（术前血钠135mmol/L，血钾3.8mmol/L）。

手术及麻醉过程：手术时长约45分钟，术中出血约5ml，未输血；麻醉诱导使用丙泊酚2mg/kg、芬太尼2μg/kg，维持使用七氟烷（浓度1.5%~2%），术中生命体征平稳，未出现呼吸抑制或循环波动。

术后护理经过：

体位：返回NICU后取头高足低位（床头抬高15°~30°），头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

呼吸道管理：持续监测血氧饱和度，术后2小时内每15分钟听诊双肺呼吸音，