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双胎妊娠剖宫产术后的护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：林女士

年龄：32岁

孕周：孕36周+2天

妊娠类型：自然受孕双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠（DCDA）

既往史：无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

入院诊断：孕36周+2天，G1P0，双胎妊娠，瘢痕子宫（本次为首次妊娠，因双胎胎位异常选择剖宫产）。

手术过程：

患者因“双胎妊娠，孕36周+2天，胎位异常（一胎头位，一胎横位）”于2025年12月15日在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。

手术顺利，娩出两名活婴，体重分别为2450g（女婴）和2380g（男婴），Apgar评分均为10分。

术中出血约400ml，未输血，留置导尿管，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压115/75mmHg。

伤口情况：腹部切口敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围无红肿、硬结。

子宫收缩：宫底位于脐下1指，质硬，无明显压痛。

阴道出血：阴道出血量约50ml，色暗红，无血块。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估疼痛程度，患者主诉切口疼痛评分为6分（中度疼痛）。

管道情况：留置导尿管通畅，尿液清亮，量约300ml。

饮食与排泄：术后禁食6小时，未排气、排便。

乳房情况：双侧乳房胀痛，乳汁未分泌。

（二）心理社会评估

心理状态：患者对新