妊娠艾滋病护理个案.docVIP

妊娠合并艾滋病患者的个案护理

一、患者基本情况

患者张女士，32岁，孕28周，G1P0，因“孕28周，发现HIV抗体阳性1周”入院。患者既往体健，无输血史、吸毒史及不洁性生活史，配偶HIV抗体阴性。入院时体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，心肺听诊无异常，腹软，无压痛，宫高26cm，腹围88cm，胎心140次/分。实验室检查：CD4+T淋巴细胞计数为420个/μL，HIV病毒载量为1.2×10^4copies/mL，血常规、肝肾功能、凝血功能均正常。

二、护理评估

（一）生理评估

孕期情况：患者孕28周，目前无明显不适，胎儿发育正常，但需密切监测胎儿生长发育情况及有无宫内感染迹象。

艾滋病相关症状：患者目前无发热、咳嗽、腹泻、体重下降等艾滋病相关症状，但CD4+T淋巴细胞计数处于较低水平，提示免疫功能受损，存在感染风险。

药物治疗情况：患者尚未开始抗病毒治疗，需要尽快启动抗病毒治疗以降低母婴传播风险。

（二）心理评估

患者得知自己HIV抗体阳性后，出现明显的焦虑、恐惧情绪，担心胎儿健康及自身预后，对未来生活感到迷茫。同时，患者担心家人及社会对自己的歧视，存在一定的心理压力。

（三）社会支持评估

患者配偶对其病情表示理解和支持，但患者担心家人及朋友知道后会产生歧视，因此不愿告知他人，社会支持系统相对薄弱。

三、护理问题

焦虑、恐惧：与担心胎儿健