双眼皮术后拆完线的护理个案.docVIP

重睑成形术后拆线期个案护理报告

一、个案基本信息

患者女性，24岁，主诉重睑成形术后7天，要求拆线。患者于7天前在我院美容外科行切开法重睑成形术+内眦赘皮矫正术，术后恢复良好，无明显不适。既往体健，无药物过敏史，无吸烟饮酒史。

二、术前评估

眼部情况：单眼皮，眼裂高度正常，内眦赘皮明显，上睑皮肤轻度松弛，无明显脂肪堆积。

心理状态：患者对手术效果期望较高，术前存在轻度焦虑情绪，经心理疏导后缓解。

实验室检查：血常规、凝血功能均正常。

三、手术过程

手术方式：切开法重睑成形术+内眦赘皮矫正术。

手术时间：约90分钟。

麻醉方式：局部浸润麻醉。

术中情况：手术过程顺利，术中出血约5ml，术后即刻效果满意。

四、术后护理

（一）术后1-3天护理

体位护理：指导患者术后24小时内采取半卧位，头部抬高30°-45°，以减轻眼部肿胀。

冷敷护理：术后24小时内给予冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次，以减轻肿胀和疼痛。

伤口护理：保持伤口清洁干燥，避免沾水，遵医嘱给予抗生素眼药水滴眼，每日4次。

饮食护理：指导患者术后1-3天内进食清淡易消化食物，避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。

疼痛护理：评估患者疼痛程度，必要时遵医嘱给予止痛药。

（二）术后4-7天护理

热敷护理：术后48小时后给予热敷，每次15-20分钟，每日3-4次，以促进血液循环，减轻肿胀。

伤口护理：继续保持伤口清洁干燥，避免沾水，