幼儿t管引流术后回家护理个案.docVIP

幼儿胆道结石术后T管引流家庭护理个案

一、病例基本情况

患儿信息：患儿明明（化名），男，3岁6个月，因“反复腹痛伴皮肤黄染1月”入院。入院诊断为“先天性胆道扩张症合并胆道结石”，于2025年10月15日在全麻下行“腹腔镜下胆道探查+T管引流术”。术后第7天，患儿生命体征平稳，胆汁引流通畅，经医生评估后准予出院，携带T管回家继续护理。

T管情况：T管型号为8Fr，自右上腹经皮穿出，固定良好，外接一次性引流袋。引流液呈金黄色，澄清透明，无絮状物或血液。医嘱要求术后4周返院复查，根据恢复情况决定是否拔管。

二、家庭护理评估

（一）患儿状态评估

生理状态：患儿神志清楚，精神状态良好，体温36.8℃，呼吸平稳，心率105次/分。腹部切口愈合良好，无红肿、渗液。T管周围皮肤干燥，无破损。

心理状态：患儿对T管及引流袋存在恐惧心理，表现为抗拒触摸、哭闹不安。家长因担心护理不当导致并发症，存在焦虑情绪。

（二）家庭环境评估

居住环境：患儿家庭为两居室，通风良好，光线充足。卧室设有独立卫生间，方便护理操作。

护理条件：家长具备一定的文化程度，能够理解护理知识，但缺乏实际操作经验。家中备有基础护理用品，如碘伏、棉签、纱布等，但未配备专用的T管护理包。

三、家庭护理措施

（一）T管固定与引流袋管理

T管固定：使用3M透明敷贴将T管固定于右上腹皮肤，确保敷贴平整无褶皱，每周更换1次。若敷贴出现松动、污染或