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腮腺肿瘤术后护理个案

一、病例基本信息

患者女性，56岁，因“发现右侧耳垂下无痛性肿块1年，近期增大伴轻微胀痛1月”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术及药物过敏史。入院查体：右侧耳垂下可触及一约3.5cm×2.5cm大小肿块，质地中等，边界尚清，活动度可，无压痛，表面皮肤无红肿及破溃。颈部未触及肿大淋巴结。辅助检查：腮腺超声提示右侧腮腺浅叶低回声结节，大小约3.4cm×2.3cm，形态规则，边界清，考虑良性肿瘤可能；增强CT示右侧腮腺浅叶占位性病变，血供不丰富，与周围组织分界清晰。术前诊断为右侧腮腺浅叶良性肿瘤，拟行右侧腮腺浅叶及肿瘤切除术+面神经解剖术。

二、术前护理评估与准备

（一）生理评估

局部症状评估：详细记录肿块的位置、大小、质地、活动度及有无压痛，观察患者面部表情、闭眼、鼓腮等动作是否正常，判断面神经功能状态。患者入院时面神经功能Ⅴ级（House-Brackmann分级），面部对称，无面瘫表现。

全身状况评估：完善血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图等检查，评估患者手术耐受性。患者各项指标均在正常范围，ASA分级Ⅰ级，无手术禁忌证。

口腔卫生评估：检查口腔黏膜有无溃疡、龋齿，指导患者术前3天用复方氯己定含漱液漱口，每日3次，预防术后感染。

（二）心理社会评估

患者因担心肿瘤性质及手术对面容的影响，出现焦虑情绪，睡眠质量下降。护理人员通过与患者及家属沟通