血钾低护理个案.docVIP

低钾血症患者的个案护理

一、病例介绍

患者，男性，58岁，因“反复乏力、心悸1周，加重伴肢体麻木2天”入院。患者1周前无明显诱因出现全身乏力，活动后加重，伴心悸、胸闷，未予重视。2天前上述症状加重，出现双下肢麻木、行走困难，遂来我院急诊就诊。急诊查电解质示血钾2.8mmol/L，心电图提示窦性心动过速、T波低平、U波出现，以“低钾血症”收入院。

患者既往有高血压病史10年，长期口服“吲达帕胺片2.5mgqd”降压治疗，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。

症状体征：患者神志清楚，精神萎靡，全身乏力，双下肢肌力3级，双上肢肌力4级，双下肢膝腱反射减弱，病理征未引出。心肺听诊未见明显异常，腹软，无压痛及反跳痛。

实验室检查：血钾2.8mmol/L，血钠140mmol/L，血氯105mmol/L，血钙2.1mmol/L，血镁0.8mmol/L。肾功能、肝功能、血糖等检查未见明显异常。

心电图检查：窦性心动过速，T波低平，U波出现。

（二）心理社会评估

患者因突发疾病导致生活自理能力下降，担心疾病预后，存在焦虑情绪。家属对疾病相关知识缺乏了解，对患者的病情较为担忧。

三、护理问题

体液不足：与患者可能存在的呕吐、腹泻等导致钾离子丢失过多有关。

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