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肾错构瘤介入术后的护理个案

一、病例资料

患者基本信息

患者女性，45岁，因“体检发现右肾占位3年，腰部胀痛1周”入院。患者3年前体检行腹部超声提示右肾下极见一大小约3.2cm×2.8cm的高回声结节，考虑肾错构瘤，无明显症状，未予特殊治疗。1周前无明显诱因出现右侧腰部持续性胀痛，伴轻微恶心，无呕吐、肉眼血尿、发热等症状，遂至我院就诊。

既往史与个人史

既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史及药物过敏史。月经规律，孕1产1，已绝经2年。无烟酒嗜好，家族中无类似疾病史。

入院检查

实验室检查：血常规、肝肾功能、凝血功能、肿瘤标志物（CEA、CA199、AFP）均未见明显异常。

影像学检查：

腹部增强CT：右肾下极可见一大小约5.1cm×4.8cm的混杂密度肿块，边界清晰，内见脂肪密度影（CT值约-35HU），增强扫描后肿瘤内血管明显强化，考虑右肾错构瘤伴出血。

肾脏超声：右肾下极探及一5.0cm×4.7cm的混合回声团块，内见不规则液性暗区，提示肿瘤内部出血。

诊断与治疗方案

结合患者症状及影像学表现，诊断为“右肾错构瘤（5.1cm×4.8cm）伴瘤内出血”。因肿瘤较大且合并出血，有破裂风险，经泌尿外科与介入科多学科会诊后，决定行右肾错构瘤超选择性动脉栓塞术，以达到止血、缩小肿瘤、预防破裂的目的。

二、手术过程与术后病情

（一）手术过程

患者于入院第3天在局麻下