肺癌术后管道护理查房.docVIP

肺癌术后多管道协同护理查房记录

一、病例介绍

患者基本信息：男性，65岁，因“咳嗽伴痰中带血2月余”入院，胸部CT提示右肺上叶占位性病变，经支气管镜活检确诊为右肺鳞癌（T2aN1M0，IIB期）。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。

手术情况：于2025年12月10日在全麻下行胸腔镜辅助右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术，术中留置右侧胸腔闭式引流管1根（锁骨中线第2肋间）、右侧胸腔引流管1根（腋中线第7肋间）、胃肠减压管1根、导尿管1根，术后转入胸外科监护室。

术后病情：术后第3天，患者生命体征平稳，体温36.8℃，心率82次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧3L/min）。神志清楚，切口敷料干燥，无渗血渗液。胃肠减压管引流出淡黄色胃液约150ml，导尿管引流出淡黄色尿液约800ml，右侧胸腔闭式引流管引流出淡红色血性液体约50ml，右侧胸腔引流管引流出淡黄色液体约30ml。

二、护理评估

（一）管道评估

胸腔闭式引流管

位置：右侧锁骨中线第2肋间，固定妥善，无脱出。

引流液：淡红色血性液体，量约50ml，无血凝块。

水柱波动：约4-6cm，随呼吸运动波动。

漏气情况：无气泡逸出。

胸腔引流管

位置：右侧腋中线第7肋间，固定妥善，无脱出。

引流液：淡黄色液体，量约30ml，无浑浊。

胃肠减压管

位置：插入深度55