护士被利器盒护理个案.docVIP

护士针刺伤后职业暴露个案护理报告

一、病例资料

（一）基本信息

患者李某，女，28岁，某三甲医院急诊科护士，工作年限4年。既往体健，无传染病史，无药物过敏史，已按规定接种乙肝疫苗，定期进行健康体检。

（二）受伤经过

2025年10月15日18:30，李某在急诊科抢救一名车祸重伤患者时，需紧急为患者建立静脉通路。操作过程中，患者因疼痛剧烈突然躁动，李某手中的头皮针不慎滑落，针尖刺破其右手示指皮肤。受伤后，李某立即按职业暴露流程进行初步处理：在流动水下持续冲洗伤口5分钟，并用75%乙醇消毒伤口周围皮肤，随后向科室护士长及医院感染管理科报告。

（三）暴露源情况

患者为男性，45岁，因“车祸致全身多处创伤”入院，入院时意识模糊，生命体征不稳定。经初步检查，患者乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性，乙肝e抗原（HBeAg）阳性，乙肝e抗体（抗-HBe）阴性，乙肝核心抗体（抗-HBc）阳性；丙肝抗体（抗-HCV）阴性；梅毒螺旋体抗体（TP-Ab）阴性；人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）待查（结果尚未回报）。

二、护理评估

（一）生理评估

李某右手示指可见一处长约0.3cm的针刺伤口，伤口少量渗血，周围皮肤轻度红肿，触痛明显。受伤后2小时，李某出现轻微头晕、乏力症状，体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压115/75mmHg。实验室检查：血常规示白细胞计数