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眉弓骨术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月24日10:00

地点：神经外科/眼科病房3床

患者信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

床号：3床

住院号：202512003

诊断：右侧眉弓骨骨折（闭合性）；右侧眉弓骨切开复位内固定术后

手术时间：2025年12月22日14:00-15:30

参与人员：

护士长：李某

责任护士：王某

实习护士：赵某

管床医生：刘某（神经外科）

二、病情汇报（责任护士王某）

（一）术前情况

患者因“车祸致右侧眉弓部肿胀、疼痛伴视物模糊1小时”入院。入院时查体：右侧眉弓部明显肿胀，局部皮肤青紫，可触及骨擦感，右侧眼睑闭合不全，眼球活动受限，视力粗测右眼0.3，左眼1.0。头颅CT示：右侧眉弓骨线性骨折，骨折端移位约2mm，累及眶上缘。术前完善血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，未见明显手术禁忌，于2025年12月22日在全麻下行“右侧眉弓骨切开复位内固定术”。

（二）术后情况

生命体征：术后返回病房时神志清醒，T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。术后24小时内每小时监测生命体征1次，目前生命体征平稳。

伤口情况：右侧眉弓部切口长约4cm，缝线在位，敷料干燥，无渗血、渗液。局部肿胀较术前减轻，皮肤温度正常，无明显压痛。

眼部情况：右侧眼睑肿胀较前消退，可部分闭合，眼球活动较前改善，视力粗测右眼