微量泵的操作护理个案.docVIP

一例老年慢性心力衰竭患者使用微量泵持续静脉泵入呋塞米的护理个案

一、病例介绍

患者，男性，78岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿1周”入院。既往有高血压病史20年，血压控制不佳；2型糖尿病病史15年，血糖波动较大。入院诊断为：慢性心力衰竭急性加重（心功能IV级）、高血压病3级（极高危）、2型糖尿病。入院时患者端坐呼吸，呼吸频率28次/分，心率110次/分，血压160/95mmHg，双肺可闻及大量湿啰音，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查：BNP2500pg/ml，血肌酐180μmol/L，血钾3.8mmol/L。

二、微量泵使用方案

为快速缓解患者肺水肿及外周水肿症状，医嘱予微量泵持续静脉泵入呋塞米注射液，初始剂量为20mg/h，根据患者尿量、电解质及症状改善情况调整剂量。呋塞米注射液规格为20mg/2ml，将所需剂量的呋塞米注射液用生理盐水稀释至50ml，连接微量泵专用延长管，通过深静脉导管（右侧颈内静脉）泵入。

三、护理措施

（一）微量泵使用前准备

仪器检查：使用前仔细检查微量泵外观是否完好，电源是否正常，管道是否通畅，有无破损、漏气等情况。确认微量泵的速率调节键、启动/停止键、报警装置等功能正常。

药物准备：严格执行“三查七对”制度，核对呋塞米注射液的名称、剂量、浓度、有效期等信息。将呋塞米注射液用生理盐水稀释至规定浓度，充分混匀后连接微量泵延长管，排尽管道内空气